46. 手術(shù)治療應(yīng)選擇的術(shù)式是
A Ferguson法
B Bassini法
C McVay法
D 疝囊高位結(jié)扎術(shù)
E Halsted法
答案:C
股疝易嵌頓，確診后即應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。手術(shù)常用McVay修補(bǔ)法，在處理疝囊后，于腹股溝韌帶后方把腹股溝韌帶、腔隙韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起，借以關(guān)閉股環(huán)。
   男性，37歲，上腹不適、反酸，噯氣5年，反復(fù)發(fā)作惡心、嘔吐3個(gè)月，嘔吐物為宿食，不含膽汁，體重減輕4kg。查體，上腹部飽滿、無(wú)壓痛及反跳痛，未觸及腫物；移動(dòng)性濁音(-)，振水音(+)。
  
47. 首先考慮的診斷是
A 胃竇癌
B 十二指腸血管壓迫綜合征
C 十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻
D 胃潰瘍
E 壺腹部癌
答案:C
患者有明確幽門梗阻表現(xiàn)。
  
48. 患者最有可能合并的電解質(zhì)紊亂和酸堿代謝失衡是
A 代謝性酸中毒合并高鉀血癥
B 代謝性酸中毒合并低鉀血癥
C 呼吸性酸中毒合并低鉀血癥
D 低氯性堿中毒合并高鉀血癥
E 低氯性堿中毒合并低鉀血癥
答案:E
  
49. 該患者靜脈補(bǔ)液應(yīng)首選
A 1.25%碳酸氫鈉+氯化鉀
B 5%葡萄糖鹽水+氯化鉀
C 1/6M乳酸鈉液+氯化鉀
D 2%氯化銨溶液+氯化鉀
E 復(fù)方氯化鈉溶液
答案:B
  
50. 初步糾正患者的電解質(zhì)紊亂和酸堿代謝失衡以后，最適宜的治療方案是
A 胃大部切除術(shù)
B 藥物治療消化性潰瘍
C 服用胃腸動(dòng)力藥
D 胃癌根治手術(shù)
E 留置胃腸減壓管，進(jìn)一步觀察
答案:A

2011年普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案（二）
一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1. 甲狀腺上、中靜脈血液流入  
A 頸內(nèi)靜脈
B 頸外靜脈
C 頸總靜脈
D 無(wú)名靜脈
E 上腔靜脈
答案:A
靜脈中，甲狀腺上、中靜脈均流入頸內(nèi)靜脈，甲狀腺下、最下靜脈則流入無(wú)名靜脈。
2. 單純性甲狀腺腫的主要原因
  
A 久食含有硫脲的食物，阻止甲狀腺素的合成
B 青春期碘需要量增加
C 碘攝入不足
D 先天缺乏合成甲狀腺素的酶
E 情緒易激動(dòng)
答案:C
我國(guó)推行力D碘鹽后單純甲腫發(fā)病明顯減少。
3. 突眼性甲狀腺腫又稱
  
A 單純性甲狀腺腫
B 繼發(fā)性甲亢
C 高功能性腺瘤
D 原發(fā)性甲亢
E 地方性甲狀腺腫
答案:D
4. 不屬于乳腺癌的常見X線表現(xiàn)的是
  
A 密度增高腫塊影
B 毛刺征
C 粗大、散在鈣化點(diǎn)
D 泥沙樣鈣化點(diǎn)
E 腫塊邊界不規(guī)則
答案:C
乳腺癌X線直接征象：①腫塊或局限性致密影，腫塊為乳腺癌最常見、最基本的X線征象；②鈣化，鈣化征是診斷乳腺癌的一個(gè)重要X線征象，一般不大于0.5mm。
5. 乳房乳暈下膿腫切開引流，應(yīng)選擇最佳切口為
  
A 放射狀切口
B 橫切口
C “十”字切口
D 沿乳暈弧形切口
E 乳房下緣弧形切口
答案:D
6. 乳腺囊性增生病的主要病因是
  
A 雌、雄激素比例失調(diào)
B 雌、孕激素比例失調(diào)
C 乳汁淤積
D 細(xì)菌入侵
E 月經(jīng)不規(guī)律
答案:B
目前多認(rèn)為乳腺囊性增生病與內(nèi)分泌失調(diào)及精神因素有關(guān)，黃體素分泌減少，雌激素相對(duì)增多，是本病的重要原因。
7. 需要緊急手術(shù)的腸梗阻是
  
A 蛔蟲性腸梗阻
B 不全性腸梗阻
C 腸扭轉(zhuǎn)
D 粘連性腸梗阻
E 腫瘤引起的腸梗阻
答案:C
腸扭轉(zhuǎn)是腸管的某一段腸襻沿一個(gè)固定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)而引起，扭轉(zhuǎn)腸襻極易因血循環(huán)中斷而壞死，是機(jī)械性腸梗阻中最危險(xiǎn)的一種類型。
8. 粘連性腸梗阻最常見于
  
A 結(jié)核性腹膜炎
B 腹腔手術(shù)后
C 先天發(fā)育異常
D 胎糞性腹膜炎
E 腸系膜淋巴結(jié)炎
答案:B
9. 急性腹膜炎病人若無(wú)休克，應(yīng)采取的體位是
  
A 半臥位
B 平臥位
C 側(cè)臥位
D 頭高腳低位
E 坐位
答案:A
半臥位可使腹肌松弛，緩解腹痛，膈肌下降，改善呼吸，同時(shí)膿液流入盆腔，可減輕毒血癥。
10. 肝臟每天分泌膽汁量為
  
A 100～300ml
B 300～600ml
C 600～1 000ml
D 1 000～1 500ml
E 1 500～2 000ml
答案:C
11. 不屬于腸梗阻病人的病理生理變化的是
  
A 梗阻以上腸蠕動(dòng)減弱
B 梗阻以下腸管塌陷
C 腸壁靜脈回流受阻
D 腹膜炎
E 腸腔壓力增高
答案:A
腸梗阻主要病理生理變化有腸膨脹和腸壞死，體液?jiǎn)适Ш碗娊赓|(zhì)紊亂，感染和毒素吸收三大方面。
12. 腸扭轉(zhuǎn)的典型腹部X線平片表現(xiàn)為
  
A 魚刺征
B 階梯征
C 馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸襻
D 多處液氣平
E 膈下游離氣體
答案:C
腸扭轉(zhuǎn)腹部X線片可見“異常脹氣的雙襻腸曲，呈馬蹄狀，幾乎占滿整個(gè)腹腔”。
13. 小兒腸套疊的典型癥狀為
  
A 腹脹、腹痛、腹部腫塊
B 腹痛、血便、腹部腫塊
C 腹痛、嘔吐、腹部腫塊
D 腹脹、嘔吐、哭鬧
E 腹痛、嘔吐、哭鬧
答案:B
兒腸套疊的三大典型癥狀為劇烈腹痛，血便，腹部腫塊。
14. 最常見的肝囊腫是
  
A 先天性
B 創(chuàng)傷性
C 炎癥性
D 腫瘤性
E 感染性
答案:A
15. 肝囊腫診斷首選的檢查方法是
  
A 腹部X線檢查
B CT
C MRI
D 核素掃描
E B超
答案:E
16. 小肝癌是指腫塊直徑小于
  
A 1cm
B 2cm
C 3cm
D 4cm
E 5cm
答案:E
小肝癌＞2cm，≤5cm。
17. 關(guān)于環(huán)狀胰腺描述正確的是
  
A 絕大多數(shù)位于十二指腸降部
B 主要臨床表現(xiàn)是黃疸
C 胎糞檢查沒有診斷意義
D 一般不伴有其他先天性發(fā)育疾病
E 首選的手術(shù)方式是膽腸吻合
答案:A
環(huán)狀胰腺是一種先天性的發(fā)育畸形，病人有一帶狀胰腺組織環(huán)，一般寬1cm左右，包繞在十二指腸第二段。
18. 急性胰腺炎最常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
  
A 上腹部疼痛
B 黃疸
C 發(fā)熱
D 惡心、嘔吐
E 休克
答案:A
19. 女性，28歲，周期牲乳房脹痛，月經(jīng)前加重月經(jīng)后減輕或消失。雙乳可捫及彌漫性結(jié)節(jié)，最可能的診斷為
  
A 乳腺纖維腺瘤
B 乳管內(nèi)乳頭狀瘤
C 乳腺癌
D 乳房肉瘤
E 乳腺囊性增生
答案:E
乳腺囊性增生癥狀常見單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛或觸痛。病程為2個(gè)月至數(shù)年不等，大多數(shù)患者具有周期性疼痛的特點(diǎn)，月經(jīng)前期發(fā)生或加重，月經(jīng)后減輕或消失。
20. 盆腔手術(shù)后患者臥床第8天下床，覺左小腿后方疼痛，足部、躁部有水腫，用手壓迫小腿肌肉兩側(cè)，同時(shí)將足部向背側(cè)屈曲，引起腓腸肌疼痛，應(yīng)考慮
  
A 大隱靜脈血栓性靜脈炎
B 小腿肌肉的靜脈血栓形成
C 髂靜脈血栓形成
D 血栓閉塞性脈管炎
E 下肢靜脈、動(dòng)脈反應(yīng)性痙攣
答案:B
Homans征：將足向背側(cè)急劇彎曲時(shí)，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深靜脈血栓時(shí)，Homans征常為陽(yáng)性，這是由于腓腸肌及比目魚肌被動(dòng)伸長(zhǎng)時(shí)，刺激小腿血全靜脈而引起。
21. 男性，48歲，下肢靜脈曲張10年，勞累后肢體腫脹，皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，首選的治療是
  
A 彈性繃帶包扎治療
B 抗感染治療
C 手術(shù)治療
D 局部藥物治療
E 物理治療
答案:C