2015 年《考試大綱》與答案裁定依據(jù)的《考試指導(dǎo)》(今年書(shū)名由「指南」改為「指導(dǎo)」了!)又作了如下變動(dòng)，請(qǐng)各位即將參加2015年執(zhí)醫(yī)考試的同學(xué)們注意及時(shí)掌握更新的知識(shí)點(diǎn)。

考試大綱變化：

很多人更關(guān)心的應(yīng)該是 15 版《指導(dǎo)》上的大綱有啥變化?？偟膩?lái)說(shuō)呢，執(zhí)考大綱變化的地方不多，對(duì)照 2014 版或 2015 版大綱進(jìn)行對(duì)比，有幾個(gè)地方需要大家額外關(guān)注。

變化 1：

①原文：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-藥理學(xué)-十七、治療充血性心力衰竭的藥物-利尿藥。

②增加：(2)螺內(nèi)酯的藥理作用和臨床應(yīng)用。

③點(diǎn)評(píng)：原本此處只有呋塞米，現(xiàn)在增加了螺內(nèi)酯;不過(guò)螺內(nèi)酯的藥理作用和臨床應(yīng)用本來(lái)在后面單獨(dú)講利尿劑的地方已經(jīng)提過(guò)了，這里增加了不過(guò)是一次重復(fù)而已，沒(méi)有什么特殊影響。

變化 2：

①原文：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-藥理學(xué)-十九、抗動(dòng)脈粥樣硬化藥。

②刪除：貝特類(lèi)作用機(jī)制。

③點(diǎn)評(píng)：本來(lái)前面就有貝特類(lèi)的藥理作用，這里作用機(jī)制刪除后其實(shí)對(duì)考察范圍的影響不大。

變化 3：

①原文：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-藥理學(xué)-十九、抗動(dòng)脈粥樣硬化藥。

②增加：3. 膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂-考來(lái)烯胺的藥理作用。

③點(diǎn)評(píng)：這應(yīng)該是藥理部分最大的改動(dòng)，今年新增的內(nèi)容，一定要看教材和《指導(dǎo)》的講述。

變化 4：

①原文：醫(yī)學(xué)人文綜合-醫(yī)學(xué)心理學(xué)-二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)-6. 人格。

②增加：(2)能力與智力的概念。

③點(diǎn)評(píng)：心理學(xué)新增考點(diǎn)，需要注意。

變化 5：

①原文：醫(yī)學(xué)人文綜合-醫(yī)學(xué)心理學(xué)-四、心身疾病-心理社會(huì)因素與心身疾病。

②增加：(4)幾種常見(jiàn)的心身疾病。

③點(diǎn)評(píng)：具體舉例了疾病，考試專(zhuān)家認(rèn)為作為臨床醫(yī)師應(yīng)該至少知道有哪些心身疾病，也就意味著病例題(A2/A3/A4)可以出心身疾病方面的病例題，當(dāng)然如果是 A1 型題中問(wèn)你那個(gè)(不)屬于心身疾病，也要能選出來(lái)。

變化 6：

①原文：醫(yī)學(xué)人文綜合-醫(yī)學(xué)心理學(xué)-五、心理評(píng)估;

②刪除：4~6 全部刪除;

③點(diǎn)評(píng)：刪除了一些涉及到具體心理評(píng)估的操作方面的內(nèi)容，作為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，這方面的了解可以適當(dāng)減少。

變化 7：

①原文：醫(yī)學(xué)人文綜合-醫(yī)學(xué)心理學(xué)-七、醫(yī)患關(guān)系-醫(yī)患關(guān)系模式;

②增加：(4)醫(yī)患關(guān)系的其他模式;

③點(diǎn)評(píng)：跟變化 5 差不多，考試專(zhuān)家認(rèn)為作為臨床醫(yī)師應(yīng)該至少知道有哪些醫(yī)患關(guān)系的模式，并不限于之前的主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。

變化 8：

一些個(gè)別文字的變動(dòng)，不影響考點(diǎn)的理解，故在此不花篇幅解釋。

大綱的變化值得考生關(guān)注，因?yàn)榇缶V的變動(dòng)勢(shì)必會(huì)體現(xiàn)在當(dāng)年的考試試卷上，該拿到的分?jǐn)?shù)(新增和修改部分)千萬(wàn)不能拱手相讓?zhuān)呀?jīng)不再需要你掌握的內(nèi)容(刪除部分)也就別浪費(fèi)寶貴的復(fù)習(xí)時(shí)間去加強(qiáng)記憶了。

除此以外，還需要提醒大家的一點(diǎn)就是：自從大綱大幅度修訂后，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考題越來(lái)越著眼于實(shí)際，以病例或者臨床情景切入，再進(jìn)行相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的考察，即使是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)或者醫(yī)學(xué)人文部分的考點(diǎn)，也可以結(jié)合臨床進(jìn)行考察。那么，這種出題形式就意味著考生必須對(duì)臨床上可能遇到的實(shí)際問(wèn)題、相關(guān)疾病有較為全面的把握，并且能通過(guò)其臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，推導(dǎo)出其背后所蘊(yùn)含的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，才能致勝各類(lèi)考題。