長(zhǎng)期以來(lái)，“看病貴”備受詬病，其中不乏亂開(kāi)藥、高價(jià)藥，老百姓叫苦不堪。如何讓藥價(jià)降下來(lái)，更平民？如何讓藥效升上去，更實(shí)用？這貼近老百姓的真正期待，也是各級(jí)衛(wèi)計(jì)計(jì)生部門(mén)應(yīng)該持續(xù)改善的工作地帶。近日，國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》，指出“促進(jìn)藥品價(jià)格合理，使藥品回歸治病本源”，猶如一劑藥方。

小藥丸牽連千家萬(wàn)戶(hù)的身體健康，不容輕視、不可小覷。去年，30%—40%的藥價(jià)高回扣，揭開(kāi)了藥價(jià)虛高的“冰山一角”，令人震驚。然而，藥品背后的“價(jià)格黑幕”是久治不愈的頑疾，要從市場(chǎng)到機(jī)制、從生產(chǎn)到流通、從企業(yè)到醫(yī)院等全鏈條環(huán)節(jié)“祛虛癥”。

藥價(jià)的背后是民生，更是風(fēng)氣。有人說(shuō)，“虛在藥，根在醫(yī)”，不無(wú)道理。但是，風(fēng)氣之差不全在于醫(yī)生，更是一個(gè)行業(yè)的部分透視。一方面，醫(yī)藥市場(chǎng)的采購(gòu)與管理混亂，在醫(yī)藥代表之間形成“競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)氣”，回扣越大，開(kāi)得越多；另一方面，醫(yī)生與醫(yī)藥代表之間的互相勾連形成“同謀風(fēng)氣”，一個(gè)出錢(qián)、一個(gè)出力，最后無(wú)非是在老百姓兜里掏錢(qián)。如果不能凈化行業(yè)風(fēng)氣，即便查處個(gè)案，也難除根。從政府監(jiān)管部門(mén)出發(fā)，加強(qiáng)行業(yè)風(fēng)氣建設(shè)，深入治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，不僅大有必要，而且要有反腐敗斗爭(zhēng)那樣的決心。

歸根結(jié)底是利益。全國(guó)政協(xié)副主席韓啟德在一次發(fā)言中表示，藥價(jià)虛高令人咋舌，“沒(méi)有多少?gòu)?fù)雜的問(wèn)題，就是利益問(wèn)題”，信然。從藥品生產(chǎn)商到流通領(lǐng)域，從經(jīng)銷(xiāo)商到醫(yī)院，從醫(yī)生再到患者，幾乎有多少環(huán)節(jié)就產(chǎn)生多少次“分利”。而實(shí)際上，這些所謂的“利益”并沒(méi)有更有利于醫(yī)院的發(fā)展。藥品采購(gòu)價(jià)“奇高”增加了醫(yī)院的成本，也意味著擠占了醫(yī)療條件改善和包括醫(yī)生薪酬制度在內(nèi)的改革資源，形成了“高采購(gòu)價(jià)—高成本—低改革能力—醫(yī)生以藥增收—開(kāi)高價(jià)藥—高采購(gòu)價(jià)”的惡性循環(huán)。真正破除醫(yī)藥環(huán)節(jié)的利益鏈條，必須理清醫(yī)改過(guò)程中的種種亂象，如目標(biāo)缺失、制度分割、權(quán)益不公、效率低下等，對(duì)癥下藥才能將“潛規(guī)則”和“灰利益”一掃而光。

治本之道在于改革，在于制度。黨的十八以來(lái)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在“深水區(qū)”中破土，中辦國(guó)辦也下發(fā)了《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)》。其中，藥價(jià)虛高的問(wèn)題是改革的重點(diǎn)之一，福建三明市的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”和“兩票制”就頗有成效。從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票、從流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票，大大壓縮了“中介環(huán)節(jié)”，借采購(gòu)、配送、流通、票據(jù)管理等合力來(lái)實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格陽(yáng)光化。三明改革以來(lái)，壓縮虛高藥價(jià)2億元左右，為相關(guān)改革和醫(yī)療改善騰出了很大空間。讓藥品回歸療效，讓公立醫(yī)院回歸服務(wù)，才是改革惠民的目的。

包括藥品在內(nèi)的基本醫(yī)療服務(wù)是老百姓的公共產(chǎn)品，今天的“虛高”就是明天改革的“靶點(diǎn)”，我們要用實(shí)際行動(dòng)“在病有所醫(yī)上持續(xù)取得新進(jìn)展”。惟有此，才能真正“落實(shí)以人民為中心的發(fā)展思想，想群眾之所想、急群眾之所急、解群眾之所困”。