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臨床解剖學(xué)知識(shí)答辯

來源:仕圖醫(yī)考      440      發(fā)布時(shí)間:2015-11-25

1.試述骨的構(gòu)造。

骨由骨質(zhì)、骨膜、骨髓和神經(jīng)、血管等構(gòu)成。

骨質(zhì)為骨的主要成分,分為骨密質(zhì)、骨松質(zhì)。骨密質(zhì)由緊密排列的骨板層構(gòu)成,抗壓、抗扭曲能力強(qiáng),分布于骨的表面。長(zhǎng)骨的骨干(中間較細(xì)的部分)由骨密質(zhì)構(gòu)成。在顱蓋,骨密質(zhì)構(gòu)成內(nèi)板與外板。骨松質(zhì)為交織成網(wǎng)的骨小梁構(gòu)成,主要見于長(zhǎng)骨兩端()和短骨骨內(nèi)部。顱蓋的骨松質(zhì)稱為板障。

骨膜是緊貼骨表面的一層結(jié)締組織膜,富有血管、神經(jīng)和成骨細(xì)胞,對(duì)骨具有營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)和修復(fù)作用。

骨髓充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi),紅骨髓有造血作用,胎』L及幼兒的骨內(nèi)全是紅骨髓,成人僅見于骨松質(zhì)腔隙內(nèi);黃骨髓為脂肪組織,無造血作用,5歲以后存在于長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)。

2.試述胃的位置和分部。

胃的位置大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū),賁門位于第11 胸椎左側(cè),幽門在第1腰椎右側(cè)附近。胃大彎的位置較低,其最低點(diǎn)一般在臍平面。胃的位置因體型、體位、胃的充盈而有較大變化。胃可分為四部,即賁門部、胃底、胃體和幽門部。賁門部指胃賁門周圍的部分。胃底指賁門切跡平面以上的部分。胃體上方與胃底相續(xù),下界在胃小彎為角切跡。幽門部居胃體與幽門之間,幽門部左側(cè)較膨大,稱幽門竇;右側(cè)呈長(zhǎng)管狀,稱幽門管。

3.心內(nèi)有哪些瓣膜?各有什么作用?

三尖瓣,防止血液從右心室逆流入右心房。二尖瓣,防止血液從左心室逆流入左心房。肺A瓣,防止血液從肺A逆流人右心室;主A瓣,防止血液從主A逆流入左心室。

4.看遠(yuǎn)物或近物時(shí),如何使物像正好落在視網(wǎng)膜上?

外界物體的光線經(jīng)眼的屈光裝置折射,聚集到視網(wǎng)膜上,才能形成清晰的物像、看清物體。眼對(duì)光線的聚焦主要通過睫狀肌的收縮和舒張,從而調(diào)節(jié)晶狀體凸度,調(diào)整焦距,使物像準(zhǔn)確地投射于視網(wǎng)膜上。視近物時(shí),睫狀肌收縮,睫狀小帶松弛,晶狀體借自身彈性使凸度增加,折光能力增強(qiáng),使近物能清晰地成像于視網(wǎng)膜。視遠(yuǎn)物時(shí),睫狀肌舒張,睫狀小帶緊張,牽拉晶狀體使凸度減小,折光能力減弱,從而使遠(yuǎn)物也清晰地成像于視網(wǎng)膜上。

5.腓骨頸骨折時(shí),易損傷何結(jié)構(gòu)?可產(chǎn)生哪些臨床表現(xiàn)?并解釋出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因。

腓骨頸骨折時(shí)易損傷腓總神經(jīng),受損傷后主要表現(xiàn)為足不能背屈,足下垂,并且內(nèi)翻,趾不能伸,形成馬蹄內(nèi)翻足畸形,小腿外側(cè)面及足背皮膚感覺障礙。腓總神經(jīng)可分為腓淺和腓深神經(jīng)。其中腓深神經(jīng)支配小腿前群?。好勄凹 ⒛撮L(zhǎng)伸肌和趾長(zhǎng)伸肌,由于腓深神經(jīng)損傷,呈現(xiàn)足不能背屈(足下垂、趾不能伸)。腓淺神經(jīng)支配小腿外側(cè)群肌及小腿外側(cè)及足背皮膚感覺,由于損傷使足不能外翻,呈

現(xiàn)內(nèi)翻,足背、小腿外側(cè)面感覺消失。合起來呈馬蹄內(nèi)翻足。

 

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