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A.消毒外陰及尿道口
B.棄去前段尿液
C.膀胱排空前停止采集尿液
D.將尿液排到清潔干燥容器內(nèi)
E.標(biāo)本立即送檢
正確答案：D
D不妥，因?yàn)榱羧≈卸文蚴菫榱诉M(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，應(yīng)將標(biāo)本留于無菌容器內(nèi)。
32、患者，男性，痛風(fēng)左側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理方法是
A.每2h為患者翻身按摩1次
B.每天請家屬檢查皮膚是否有破損
C.骨隆突處用氣圈
D.使患者保持左側(cè)臥位
E.鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉
正確答案：A
壓瘡的預(yù)防中最重要的一項(xiàng)措施就是避免局部組織長期受壓，的方法就是臥床者每2h翻身1次。
33、30歲初孕婦，妊娠39周。妊娠中期產(chǎn)前檢查未見異常。自妊娠38周開始自覺頭痛、眼花。測血壓160／110mmHg，尿蛋白2.5g／24h.宮縮不規(guī)律，胎心134／min.此時(shí)首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施
A.門診治療并注意隨訪
B.靜脈滴注硫酸鎂
C.溫肥皂水灌腸引產(chǎn)
D.人工破膜并靜脈滴注縮宮素
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
正確答案：B
妊娠38周，自覺頭痛、眼花。查血壓160／110mmHg，尿蛋白2.5g／24h，宮縮不規(guī)律，胎心134／min，考慮為妊娠高血壓，妊娠高血壓病因?yàn)槿硇?dòng)脈痙攣，故應(yīng)運(yùn)用硫酸鎂解痙。
34、患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護(hù)理中不正確的是
A.膿腫形成后切開引流
B.注意觀察呼吸狀況
C.給病人吸氧
D.物理降溫
E.使用大劑量抗生素
正確答案：E
頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引越呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動(dòng)，中西藥濕、熱敷理療；改善全身營養(yǎng)狀況；遵醫(yī)囑合理使用抗生素。
35、患者，男性，46歲，體溫持續(xù)39℃以上，醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。灌腸操作錯(cuò)誤的是
A.為病人置側(cè)臥位
B.灌腸液800ml，液溫35℃
C.插管深度7～10cm
D.液面距肛門50cm
E.囑病人10min后排便
正確答案：B
降溫灌腸溫度應(yīng)用28～32℃，中暑用4℃生理鹽水。
36、劉女士，被確診為慢性腎衰竭。病人積極調(diào)整心態(tài)，面對現(xiàn)實(shí)，此種適應(yīng)為
A.生理適應(yīng)
B.心理適應(yīng)
C.社會(huì)文化適應(yīng)
D.知識(shí)技術(shù)適應(yīng)
E.對非特異性反應(yīng)的調(diào)整
正確答案：B
適應(yīng)的層次有：生理層次、心理層次、社會(huì)文化層次、技術(shù)層次。心理層次適應(yīng)指當(dāng)個(gè)體經(jīng)受心理應(yīng)激時(shí)，通過調(diào)整自己的態(tài)度、情緒去認(rèn)識(shí)和處理問題，以恢復(fù)心理上的平衡。
37、患者，男性，56歲，行胃大部切除術(shù)后3d，須密切觀察病情，巡視病人的適宜時(shí)間為
A.每5～10min一次
B.每15～30min一次
C.每30～60min一次
D.每1～2h一次
E.2／d
正確答案：B
該病人應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理（適用對象：絕對臥床休息者，如大手術(shù)后，休克，昏迷，大出血，肝、腎衰竭和早產(chǎn)嬰兒）。護(hù)理內(nèi)容：15～30min巡視一次病人觀察病人的生命體征病情變化。制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行診療和護(hù)理措施，填寫各項(xiàng)記錄。做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。
38、患者男性，57歲，頭部外傷后昏迷2小時(shí)，曾嘔吐數(shù)次。入院測血壓150／80mmHg，脈搏60次／分，呼吸12次／分。考慮“腦挫裂傷”，給予非手術(shù)治療。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點(diǎn)觀察
A.瞳孔、肢體活動(dòng)
B.血壓、脈搏、尿量
C.意識(shí)、肌張力
D.呼吸、體溫、血壓
E.壓迫眶上孔的反應(yīng)
正確答案：A
39、患兒女，4歲。體檢發(fā)現(xiàn)“X”形腿，血鈣2.5mmol／L，護(hù)士正確的判斷是
A.可疑維生素D缺乏性佝僂病
B.維生素D缺乏性佝僂病初期
C.維生素D缺乏性佝僂病激期
D.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期
E.維生索D缺乏性佝僂病后遺癥期
正確答案：E
40、患者男性，40歲。破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，治療的中心環(huán)節(jié)是
A.清除毒素來源，徹底清除壞死組織和異物
B.用青霉素
C.用鎮(zhèn)靜解痙藥
D.中和游離毒素
E.防治并發(fā)癥
正確答案：C
41、患者女性，31歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100／80mmHg，脈搏96次／分。宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分，其診斷可能是
A.陰道靜脈曲張破裂
B.妊娠合并宮頸癌
C.妊娠合并宮頸息肉
D.前置胎盤
E.胎盤早期剝離
正確答案：D
42、患者男性，35歲。因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護(hù)士收集到可撥管的信息是
A.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實(shí)右肺完全膨脹
B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動(dòng)
C.引流瓶長管內(nèi)的水柱波動(dòng)小于1cm
D.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml
E.患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出
正確答案：A
43、患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是
A.脈搏＞120次／分
B.收縮壓＞100mmHg
C.血紅蛋白＜80g／L
D.尿量＜20ml／h
E.嘔吐物為暗紅色
正確答案：B
44、王先生，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。給患者的護(hù)理措施中，下列正確的是
A.鼓勵(lì)患者大量進(jìn)食
B.盡量避免搬運(yùn)
C.增加探望，增加信心
D.靜脈輸液速度宜快
E.如有便秘立即灌腸
正確答案：B
45、李女士，60歲。風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動(dòng)5年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。最可能的原因是
A.發(fā)生室顫
B.心排出量減少，腦供血不足
C.心房血栓脫落，腦栓塞
D.高凝狀態(tài)，腦血栓形成
E.發(fā)生房顫
正確答案：C
46、患者，女性，40歲，因與家人吵架，喝有機(jī)磷農(nóng)藥1瓶欲自殺，于1小時(shí)后被家人送到醫(yī)院。患者意識(shí)喪失，雙側(cè)瞳孔縮小，立即給予洗胃，灌洗溶液不宜選擇
A.1：（15000～20000）高錳酸鉀溶液
B.鎂乳
C.5%醋酸溶液
D.3%過氧化氫溶液
E.硫酸鈉溶液
正確答案：A
酸性藥中毒時(shí)選用鎂乳，堿性藥中毒時(shí)選用5%醋酸，催吐時(shí)選用3%過氧化氫，導(dǎo)瀉時(shí)選用硫酸鈉（巴比妥）。
47、患者，男性，28歲，突然消瘦、畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰?；颊咦钣锌赡艿募膊∈?br /> A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.肺炎球菌肺炎
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺癌
正確答案：C
48、患兒，5個(gè)月?；技毙灾夤芊窝?。1周來高熱持續(xù)不退，咳嗽加重，呼吸困難伴口唇青紫。左側(cè)肋間隙飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。該患兒可能并發(fā)了
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.膿胸
D.氣胸
E.肺大皰
正確答案：C
如患兒病情突然加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限、叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。符合膿胸體征改變。而氣胸和肺大皰叩診為鼓音。
49、葉女士，35歲。既往體健，月經(jīng)正常。3年前生育1胎。近1年經(jīng)常轉(zhuǎn)換工作地方，工作十分繁忙，現(xiàn)在“閉經(jīng)”。閉經(jīng)最可能的原因?yàn)?br /> A.子宮性
B.卵巢性
C.垂體性
D.下丘腦性
E.其他因素
正確答案：D
有生育史排除原發(fā)性閉經(jīng)，考慮為繼發(fā)性，該患者工作壓力大緊張應(yīng)激可能是下丘腦性閉經(jīng)。
50、某原發(fā)性高血壓（第二期）患者，突然血壓升至230／130mmHg伴劇烈心痛、惡心、嘔吐、抽搐及嗜睡，應(yīng)
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.腦栓塞
E.腦出血
正確答案：B
患者血壓劇烈升高達(dá)230／130mmHg，且出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，考慮為高血壓腦病，即由于動(dòng)脈壓突發(fā)急驟升高，導(dǎo)致腦小動(dòng)脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控，產(chǎn)生嚴(yán)重腦水腫的一種急性腦血管疾病。
51、患者，女性，40歲。甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生口唇針刺感，手足抽搐。最可能的原因是
A.喉返神經(jīng)損傷
B.甲狀旁腺損傷
C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷
D.喉上神經(jīng)外支損傷
E.甲狀腺危象
正確答案：B
甲狀旁腺位于甲狀腺左右腺葉背面內(nèi)側(cè)，手術(shù)損傷后會(huì)出現(xiàn)手足抽搐。
52、患者，女性，42歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛4h，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、煩躁。最能提示該病人患有闌尾炎的體征是
A.移動(dòng)性濁音
B.右下腹固定壓痛
C.腸鳴音亢進(jìn)
D.腸型、蠕動(dòng)波
E.肝濁音界縮小
正確答案：B
右下腹固定壓痛是急性闌尾炎常見的重要體征，壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)。
53、患者，女性，44歲，騎車時(shí)被撞倒，受傷時(shí)左手掌與左胯部著地，現(xiàn)患者左前臂疼痛、腫脹，請問：如診斷為前臂骨折，其可靠的依據(jù)是
A.疼痛劇烈
B.腫脹明顯
C.活動(dòng)障礙明顯
D.皮下淤血明顯
E.聽到骨擦音
正確答案：E
骨折的專有體征為畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。
54、患兒，3歲，急性上呼吸道感染，體溫39℃，因全身抽搐就診。為明確抽搐原因，在收集患兒健康史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問
A.出生史
B.喂養(yǎng)史
C.家族史
D.過敏史
E.既往發(fā)作史
正確答案：E
55、患者女，32歲。1個(gè)月來出現(xiàn)外陰瘙癢，檢查見外陰充血、腫脹，陰道分泌物無異常。評(píng)估誘因時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問
A.飲食習(xí)慣
B.衛(wèi)生習(xí)慣
C.睡眠習(xí)慣
D.活動(dòng)習(xí)慣
E.職業(yè)情況
正確答案：B
56、患者女，32歲。1個(gè)月來出現(xiàn)外陰瘙癢，檢查見外陰充血、腫脹，陰道分泌物無異常。評(píng)估誘因時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問
A.飲食習(xí)慣
B.衛(wèi)生習(xí)慣
C.睡眠習(xí)慣
D.活動(dòng)習(xí)慣
E.職業(yè)情況
正確答案：B
57、患者女，46歲，診斷高血壓4年。性情溫和，體態(tài)勻稱。平素面食為主，飲食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前對其最主要的飲食護(hù)理指導(dǎo)是
A.低脂飲食
B.低磷飲食
C.低鈉飲食
D.低蛋白飲食
E.低纖維素飲食
正確答案：C
