1、患者程某，女，20歲，因受到教師批評后感到壓抑，便服用敵敵畏，但被同學(xué)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。最能夠反映病情變化的觀察指征是
A.表情
B.面容
C.瞳孔
D.嘔吐物
E.皮膚與黏膜
正確答案：C
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小，甚至針尖樣瞳孔。
2、患者，女生，32歲。主訴近2個(gè)月反復(fù)白帶增多、有難聞的魚腥味。輕度外陰瘙癢或燒灼感。婦科檢查：白帶量較多、稀薄，陰道黏膜無紅腫、充血。無滴蟲、念珠菌或淋菌感染。清潔度Ⅰ度。診斷為：細(xì)菌性陰道病。護(hù)士指導(dǎo)其配偶口服甲硝唑時(shí)應(yīng)在
A.禁酒2小時(shí)或3小時(shí)
B.禁酒4小時(shí)或5小時(shí)
C.禁酒6小時(shí)或7小時(shí)
D.禁酒8小時(shí)或10小時(shí)
E.禁酒24小時(shí)或72小時(shí)
正確答案：E
細(xì)菌性陰道?。嚎诜紫踹蚧蛱嫦踹?g，并告知病人口服上述藥物需24小時(shí)或72小時(shí)禁酒。
3、患者，女性，25歲。孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測體溫39℃，伴乏力、惡心、嘔吐、下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感，門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細(xì)胞管型，該患者可能的診斷為
A.急性腎炎
B.下尿路梗阻
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎炎
E.腎病綜合征
正確答案：C
結(jié)合題中臨床表現(xiàn)、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，考慮該患者出現(xiàn)急性腎盂腎炎。
4、患者，男性，60歲，患急性心肌梗死，病情平穩(wěn)沒有并發(fā)癥，12小時(shí)內(nèi)護(hù)理措施應(yīng)該是
A.高熱量、高蛋白飲食
B.進(jìn)食、洗漱由護(hù)理人員協(xié)助
C.可床邊活動(dòng)
D.乙醇濕化吸氧
E.床上活動(dòng)四肢
正確答案：B
5、患者，男性，24歲。從高處跌下來致左股部腫痛，臥地不起。局部成角畸形，有假關(guān)節(jié)活動(dòng)。此時(shí)首先應(yīng)做的是
A.反復(fù)安慰
B.立即去電話亭呼叫急救中心
C.患肢臨時(shí)固定
D.立即背起患者去找醫(yī)院
E.立即用木板抬走患者
正確答案：C
6、丁先生，50歲，急性腎衰少尿期?；颊咄蝗缓粑щy、頭痛頭暈、軟癱、心律不齊、心動(dòng)過緩、腹脹。應(yīng)考慮
A.高血鉀癥
B.低血鉀癥
C.水中毒
D.酸中毒
E.尿毒癥
正確答案：A
在少尿期除了腎臟排泄鉀減少外，酸中毒、組織分解過快也是主要原因；在嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等所至橫紋肌溶媒引起的急性腎衰，有時(shí)每日血鉀可上升1.0～2.0mmoL/L.
7、患兒，8個(gè)月，因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經(jīng)輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現(xiàn)四肢無力、腹脹、心音低鈍，應(yīng)考慮
A.低血鉀
B.低血糖
C.低血鈣
D.低血鎂
E.代謝性酸中毒
正確答案：A
平滑肌無力出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現(xiàn)了低鉀血癥。
8、患兒，男性，6個(gè)月。因煩躁、呼吸困難入院。查體：體溫39.5℃，心率185／min，呼吸72／min，煩躁不安，面色發(fā)紺，呼吸困難，心音低鈍，肝在肋下4cm.胸片示雙肺大小不等片狀陰影。最可能的診斷是
A.嬰幼兒肺炎
B.輕癥肺炎
C.重癥肺炎
D.大葉性肺炎
E.喘憋性肺炎
正確答案：C
9、患者，男性，42歲，食欲不振，尿色深2周，來院就診。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未及；實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素120μmol／L，直接膽紅素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。如黃疸持續(xù)時(shí)間很長，可能會(huì)出現(xiàn)
A.肝內(nèi)腫物
B.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張
C.膽總管擴(kuò)張
D.膽汁性肝硬化
E.溶血性貧血
正確答案：D
從患者的化驗(yàn)結(jié)果可發(fā)現(xiàn)存在膽汁酸和膽紅素增高，而高濃度的膽汁酸和膽紅素?fù)p害肝細(xì)胞，使肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死，逐漸發(fā)展為膽汁性肝硬化。
10、患者，女性，28歲，每次月經(jīng)過多，時(shí)間長，貧血，面色蒼白、疲乏無力、頭暈、心悸氣短，血常規(guī)提示：小細(xì)胞低色素性貧血。其貧血為
A.再生障礙性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.缺鐵性貧血
D.腎性貧血
E.維生素B12缺乏
正確答案：C
患者為缺鐵性貧血。本病發(fā)展緩慢，有一般貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白、疲乏無力、頭暈、耳鳴、心悸氣短等。血象為小細(xì)胞、低色素性貧血，血紅蛋白降低，紅細(xì)胞體積較小且大小不一，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，白細(xì)胞、血小板均正常。
11、患者，女性，32歲，今晨突感上腹疼痛，伴嘔吐，懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是
A.血清鈣
B.血清鉀
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.尿淀粉酶
正確答案：C
血清淀粉酶在發(fā)病后6～12h開始增高，8～12h標(biāo)本最有價(jià)值，至24h達(dá)最高峰，48h后開始下降，3～5d逐漸降至正常。而尿淀粉酶在發(fā)病后12～14h開始增高，48h達(dá)高峰，維持7～14d，下降緩慢。
12、患者，女性，20歲，突發(fā)四肢抽搐，兩眼上翻，口吐白沫，口唇發(fā)紺，抽搐停止后昏睡1h，醒后對發(fā)作無記憶，此前有數(shù)次發(fā)作。該患者可能是
A.癔癥發(fā)作
B.腦出血
C.暈厥
D.癲癇小發(fā)作
E.癲癇大發(fā)作
正確答案：E
癲癇大發(fā)作為突然意識喪失、兩目上翻、瞳孔放大、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、面部蒼白或青紫，可有豬叫（或羊叫）聲，繼全身強(qiáng)直痙攣持續(xù)幾分鐘后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破時(shí)），最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡狀態(tài)，臉色漸漸正常，神志逐漸清醒，清醒后對發(fā)作無記憶。
13、患者，男性，36歲，外傷性腸破裂，手術(shù)后第6d出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考慮
A.膈下膿腫
B.盆腔膿腫
C.腸間膿腫
D.門靜脈炎
E.胸腔感染
正確答案：A
膿液積聚于一側(cè)或兩側(cè)膈肌下與橫結(jié)腸及其系膜的間隙內(nèi)者，統(tǒng)稱為膈下膿腫。以右膈下膿腫多見，常繼發(fā)于闌尾炎、胃十二指腸潰瘍穿孔或肝膿腫穿破后；左膈下膿腫多見于脾和胃切除術(shù)后感染。全身癥狀為全身發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續(xù)高熱或中等發(fā)熱。膿腫部位可有持續(xù)性鈍痛，深呼吸時(shí)加重，膿腫刺激膈肌可引起呃逆。
14、患者行ERCP檢查后，出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，護(hù)士應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥
A.出血
B.腹膜炎
C.胰腺炎
D.膽道感染
E.肝壞死
正確答案：C
ERCP檢查可引起胰腺炎，當(dāng)病人出現(xiàn)上腹疼痛、血淀粉酶升高時(shí)即可診斷。
15、患者，男性，16歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。應(yīng)首先考慮為
A.敗血癥
B.菌血癥
C.膿毒血癥
D.蜂窩組織炎
E.海綿狀靜脈竇炎
正確答案：E
16、護(hù)士夜間巡視病房發(fā)現(xiàn)一高血壓病人突然憋醒，被迫坐起，胸悶、咳嗽，煩躁不安，聽診兩肺滿布濕啰音。護(hù)理此病人應(yīng)迅速采取的護(hù)理措施是
A.安慰病人穩(wěn)定情緒
B.補(bǔ)充水分稀釋痰液
C.置病人兩腿下垂坐位
D.給予氧氣吸入
E.觀察血壓變化
正確答案：C
結(jié)合病例，病人出現(xiàn)急性左側(cè)心力衰竭表現(xiàn)，采取半坐臥位，雙腿下垂，利用重力作用將部分血液滯留在下肢和盆腔，使靜脈回心血量減少，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。
17、患兒，3個(gè)月。患鵝口瘡1d，其首要的護(hù)理診斷是
A.疼痛
B.營養(yǎng)不足
C.體溫升高
D.口腔黏膜改變
E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
正確答案：D
鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，強(qiáng)行剝離后，局部黏膜潮紅、可有滲血?；继幉煌?、不流涎、不影響吃奶，一般無全身癥狀。最常見于頰黏膜，其次是舌、齒齦和上腭，重癥則整個(gè)口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處而危及生命。重癥患兒可出現(xiàn)低熱、拒食、嘔吐、吞咽困難或呼吸困難。
18、患者，男性，67歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26／12kPa（195／90mmHg）心率136／min，你應(yīng)首先備好下列哪組藥物
A.西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素
B.硝普鈉，西地蘭，呋塞米
C.胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭
D.毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安
E.硝酸甘油，西地蘭，多巴胺
正確答案：B
患者為急性左心衰表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)備好強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，故選B.
19、某人原有1型糖尿病合并酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識恢復(fù)，短時(shí)間后突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又發(fā)生意識障礙，應(yīng)如何處理
A.加大胰島素量
B.加用優(yōu)降糖
C.靜注碳酸氫鈉
D.靜推50%葡萄糖
E.應(yīng)用呼吸興奮劑
正確答案：D
患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)靜推50%葡萄糖。
20、患者，女性，因左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫(yī)囑：TAT1500UIMst，皮試結(jié)果：局部紅潤直徑＞5cm，硬結(jié)＞2cm，此時(shí)應(yīng)采取何種措施
A.按常規(guī)注射TAT
B.將TAT稀釋分2次注射
C.按常規(guī)注射TAT并注射腎上腺素
D.報(bào)告醫(yī)生，改用其他藥物
E.將TAT稀釋分4次注射
正確答案：E
患者的皮試結(jié)果顯示為陽性，因此應(yīng)采用脫敏注射，即將TAT稀釋分4次注射。
21、護(hù)士為一垂危病人測量呼吸，其呼吸微弱，不易觀察，此時(shí)該護(hù)士應(yīng)采取的觀察方法是
A.耳頭貼近病人口鼻處，聽其呼吸聲響
B.手背置于病人鼻孔前，以感覺氣流
C.手按胸腹部，觀察其起伏次數(shù)
D.測脈率除以4，為呼吸次數(shù)
E.用少許棉花置病人鼻孔前，觀察棉花漂動(dòng)次數(shù)
正確答案：E
危重病人呼吸微弱，難以觀察時(shí)可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)次數(shù)。
22、早產(chǎn)兒，自然分娩，生后6h出現(xiàn)呼吸困難，加重2h，拒乳，口唇青紫，三凹征陽性，兩肺聞及濕啰音，X胸片透亮度減低。此患兒最主要的護(hù)理診斷是
A.清理呼吸道無效
B.潛在的并發(fā)癥：出血
C.營養(yǎng)不足
D.氣體交換受損
E.有感染的危險(xiǎn)
正確答案：D
結(jié)合患兒臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，和早產(chǎn)兒因肺泡表面活性物質(zhì)缺乏特點(diǎn)，推斷該患兒發(fā)生新生兒肺透明膜病。肺表面活性物質(zhì)缺乏時(shí)，肺泡表面張力增加，呼氣時(shí)肺內(nèi)殘余氣體減少，肺泡逐漸萎縮，致使通氣不良，造成低氧血癥和二氧化碳蓄積。所以主要護(hù)理診斷是氣體交換受損。
23、患兒，男性，生后2d.因眼距寬，耳廓小等特殊面容及肌張力低，疑為21-三體綜合征，為明確診斷，有診斷價(jià)值的輔助檢查是
A.染色體分析
B.多普勒超聲
C.胸部X線
D.磁共振
E.骨齡測定
正確答案：A
24、王女士，因癌癥正在化療中，出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐并伴有腹痛、腹瀉，白細(xì)胞為3×109／L，血小板為70×109／L請問應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A.立即停藥
B.指導(dǎo)病人心理放松
C.做好口腔護(hù)理
D.改成晚間給藥，降低反應(yīng)
E.觀察腹痛、腹瀉情況，對癥處理
正確答案：A
病人白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)下降，發(fā)生了造血功能障礙（骨髓抑制），這是化療過程中最常見和最嚴(yán)重的一種不良反應(yīng)，故應(yīng)停藥。
25、患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其插導(dǎo)尿管，請問插導(dǎo)尿管的目的是
A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留
B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁
C.便于切除腫瘤
D.避免術(shù)中誤傷膀胱
E.保護(hù)腎臟
正確答案：D
子宮肌瘤手術(shù)時(shí)間較長，術(shù)中有較多液體輸入，如果不留置尿管，引起膀胱過度充盈，術(shù)中極易損傷膀胱。
26、患者從上午9點(diǎn)30分開始輸液共1000ml，先為50滴／min，1.5h后改為60滴，其輸完時(shí)間是
A.下午1點(diǎn)55分
B.下午2點(diǎn)5分
C.下午2點(diǎn)55分
D.下午2點(diǎn)30分
E.下午3點(diǎn)10分
正確答案：A
計(jì)算方法是先算出開始的補(bǔ)液速度（50／15）ml／min，再計(jì)算出頭90min所輸注的液量是90×（50÷15）=300ml，接著計(jì)算剩下的量的速度是60÷15=4ml／min，所剩的量是1000－300＝700ml，所需的分鐘數(shù)700÷4=175min，即可推算第二階段（從11時(shí)始）輸完的時(shí)間下午1點(diǎn)55分。
27、患者，男性，28歲，近期一周體溫39.1℃，煩躁不安，擬診敗血癥。醫(yī)囑取血培養(yǎng)，其目的是
A.測定血清酶
B.查找致病菌
C.測定非蛋白氮含量
D.測定電解質(zhì)
E.測定肝功能
正確答案：B
血培養(yǎng)的目的是查找致病菌。
28、患者，女性，55歲，下班后感到心慌，數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔兩個(gè)正常的搏動(dòng)出現(xiàn)1次過早的搏動(dòng)，此脈搏為
A.二聯(lián)律
B.三聯(lián)律
C.脈律異常
D.間歇脈
E.脈搏短絀
正確答案：B
每隔1個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次期過早搏動(dòng)，稱二聯(lián)律；每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過早搏動(dòng)稱三聯(lián)律。
29、病人，25歲，女性，跳水運(yùn)動(dòng)員。因意外雙上肢截肢，術(shù)后病人常獨(dú)自哭泣。這是哪一個(gè)層次的需要沒有得到滿足
A.生理的需要
B.自尊的需要
C.自我實(shí)現(xiàn)的需要
D.安全的需要
E.歸屬的需要
正確答案：C
馬斯洛將人的基本需要?dú)w納為五個(gè)層次，由低到高依次為：①生理的需要：個(gè)體生存所必須的最基本的需要。②安全的需要：個(gè)體需要有保障、受保護(hù)、有安全感、生活穩(wěn)定。③愛0歸屬的需要：個(gè)體渴望歸屬于某一群體。希望愛與被愛，與他人友好相處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要：個(gè)體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自己的理想。此題正確答案為C.
30、患者，女性，68歲，因腦出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后給予留置導(dǎo)尿管，下述護(hù)理措施正確的是
A.隨時(shí)傾倒尿液，并提高引流管
B.每日更換留置導(dǎo)尿管
C.每月做尿常規(guī)檢查1次
D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
E.發(fā)現(xiàn)尿液渾濁時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗
正確答案：E
長期留置尿管病人發(fā)生尿液渾濁、沉淀或有結(jié)晶時(shí)戊提示逆行性泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗。