44.患者男性，25歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，患者躁動(dòng)不安，為保證治療的順利進(jìn)行，使用寬

   約束帶約束其手腕，應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（    ）

   A.神志是否清醒   B.約束帶是否扎進(jìn)   C.局部皮膚顏色   D.襯墊是否墊好   

   E.臥位是否舒適

   45.患者男性，35歲，顱內(nèi)手術(shù)后，護(hù)士囑患者頭部翻轉(zhuǎn)不可過劇，目的是防止可能引起的并

   發(fā)癥為（    ）

   A.休克   B.腦栓塞   C.腦疝   D.腦干損傷   E.腦出血

   46.患者男性，34歲，在局麻下行左上臂外傷縫合術(shù)，術(shù)后幫助其更換上衣的步驟是（    ）

   A.先脫右側(cè)，后穿右側(cè)   B.先脫左側(cè)，后穿左側(cè)   C.先脫左側(cè),不穿右側(cè)

   D.先脫右側(cè)，后穿左側(cè)   E.先脫左側(cè)，后穿右側(cè)

   47.患者男性，65歲，3周前因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓?；颊呱裰厩宄?，說話口齒不清，

   大小便失禁。護(hù)士協(xié)助患者更換臥位后，在身體空隙處墊軟枕的作用是（    ）

   A.促進(jìn)局部血液循環(huán)  B.降低空隙處所受壓強(qiáng)   C.減少皮膚受摩擦刺激

   D.防止排泄物對局部的直接接觸   E.降低局部組織所承受的壓力

   48.患者女性，60歲，因肺炎入院，體溫39.5℃左右，在退燒過程中護(hù)士應(yīng)注意檢測患者情況，

   提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是（    ）

   A.皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗   B.脈速，四肢濕冷，出汗   C.頭暈，惡心，無汗

   D.脈搏、呼吸漸慢，無汗   E.脈速，面部潮紅，無汗

   49.患者男性，29歲，持續(xù)高熱3周，護(hù)士在評估過程中，發(fā)現(xiàn)患者體溫降至36.6℃，患者神

   志清醒，請分析退熱期的特點(diǎn)（    ）

   A.散熱和產(chǎn)熱在較高水平上平衡   B.散熱大而產(chǎn)熱少   C.產(chǎn)熱多于散熱  

   D. 產(chǎn)熱和散熱趨于平衡  E.散熱增加產(chǎn)熱趨于正常

   A3型題

   50-51題共用題干

   患者女性，82歲。截癱，長期臥床。近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫色，皮下有硬結(jié)表皮出現(xiàn)水泡

   50.該壓瘡處于（    ）

   A.淤血紅潤期   B.炎性浸潤期   C.淺度潰瘍期   D.深度潰瘍期  E.壞死期

   51.此期的正確護(hù)理措施是（    ）

   A.外敷抗生素   B.生理鹽水沖洗,沖洗受損皮膚   C.清除壞死組織   D.剪破表皮，引流

   E.無菌紗布包裹，減少摩擦促進(jìn)其自行吸收

   52-53題共用題干

   患者女性，55歲，因哮喘發(fā)作，在醫(yī)院急診就診，醫(yī)囑“氨茶堿0.25g加入25%的葡萄糖20ml，

   Iv”。

   52.護(hù)士為患者行靜脈注射時(shí)，穿刺的角度為（    ）

   A.40-45°  B.35-38°   C.15-30°   D.5-10°   E.緊貼皮膚

   53.注射過程中發(fā)現(xiàn)局部腫脹，抽有回血，患者主訴疼痛明顯，可能的原因是（    )

   A.針頭穿刺過深至藥物進(jìn)入組織間隙   B.針頭斜面一半在血管外   C.針頭斜面緊貼血管壁

   D.針頭穿透血管壁   E.針頭阻塞

   54-56題共用題干

   患者女性，78歲，輸血15分鐘后，訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛，隨后出現(xiàn)醬油色尿。

   54.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（    ）

   A.空氣栓塞   B.過敏反應(yīng)   C.發(fā)熱反應(yīng)   D.急性肺水腫   E.溶血反應(yīng)  

   55.尿液呈醬油色，是因?yàn)槟蛑泻校?nbsp;   ）

   A.血紅蛋白   B.紅細(xì)胞   C.白細(xì)胞   D.血小板   E.膽紅素

   56.發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（    ）

   A.吸氧   B.停止輸血   C.通知醫(yī)生   D.靜脈注射碳酸氫鈉   E.腰部封閉治療

   A4型題

   57-60題共用題干

   患者女性，28歲，分娩時(shí)會(huì)陰部側(cè)切，現(xiàn)切口部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、給與紅外燈局部照射。

   57.照射時(shí)間宜控制在（    ）

   A.40分鐘   B.20-30分鐘   C.10-20分鐘   D.10分鐘   E.5分鐘

   58.照射過程中發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)采取的措施是（    ）

   A.改用熱濕敷   B.換用低功率燈頭   C.局部紗布覆蓋   D.立即停用局部涂凡士林

   E.抬高照射距離

   59.照射完需囑患者休息15分鐘在離開治療室，目的是（    ）

   A.促進(jìn)炎癥局限   B.減輕疼痛   C.防止暈倒   D.預(yù)防感冒   E.觀察療效

   60.查體：T38.9℃，P108次∕分，R22次∕分，可采用的最佳物理降溫方式是（    ）

   A.冰袋冷敷   B.溫水拭浴  C.乙醇試浴   D.局部冷濕敷  E.冰帽頭部冷敷

單選題答案: