1.健康成人24小時(shí)尿中排出蛋白總量為

    A.100~150mg

    B.151~200mg

    C.201~250mg

    D.251~300mg

    E.301~350mg

2.對(duì)鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是

    A.全程血尿

    B.合并尿道刺激征

    C.尿潛血陽(yáng)性

    D.肉眼血尿

    E.變形紅細(xì)胞血尿

3.腎小球性蛋白尿的主要蛋白類型是

    A.輕鏈蛋白

    B.白蛋白

    C.β?微球蛋白

    D.β?微球蛋白

    E.α微球蛋白

   4.下列關(guān)于蛋白尿分類的敘述,正確的是

    A.腎小管性蛋白尿是一良性過(guò)程,是因高熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、急性疾病而發(fā)生的蛋白尿

    B.腎小球性蛋白尿由于濾過(guò)膜破壞程度

    不同可分為選擇性和非選擇性蛋白尿

    C.分泌性蛋白尿主要為尿中lgM排泄增多

    D.腎小管性蛋白尿多為大中分子蛋白尿,尿蛋白總量一般>2g/d

    E.溢出性蛋白尿主要是由于腎小管病變不能重吸收經(jīng)腎小球正常濾過(guò)的蛋白成分所致

 5.不出現(xiàn)管型尿的疾病是

    A.急性腎盂腎炎

    B.急性腎小球腎炎

    C.急進(jìn)性腎小球腎炎

    D.腎病綜合征

    E.急性膀胱炎

1、答案:A

    解析：

    正常腎小球?yàn)V液中含少量小分子蛋白質(zhì),含量20mg/dl,通過(guò)腎小管再吸收,最后殘留在尿液中的蛋白質(zhì)甚少,不超過(guò)70~100mg/24h,用普通尿常規(guī)檢查測(cè)不出,當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加,普通尿常規(guī)檢查即可測(cè)出,稱蛋白尿。正常人尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量不超過(guò)100mg,若高于150mg則稱為蛋白尿。故選A。

2、答案:E

    解析:

    腎小球源性血尿中紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞,即紅細(xì)胞呈現(xiàn)多種形態(tài),如面包圈樣、草莓樣、水滴樣,甚至為破碎紅細(xì)胞,提示血尿是因腎小球的病變所致。非腎小球源性血尿,尿中紅細(xì)胞多呈正?；虼笾抡Ｐ螒B(tài)。鑒別血尿是否是腎小球源性血尿主要依靠尿中紅細(xì)胞的形態(tài),相差顯微鏡檢查是首選,故選E。

3、答案:B

    解析:

    腎小球性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜孔徑障礙和(或)電荷障礙損害所致,以白蛋白為主。而輕鏈蛋白為溢出性蛋白尿,主要見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤;β?微球蛋白為腎小管性蛋白尿,主要見(jiàn)于各類腎間質(zhì)疾病; Tamm-horsfa白為組織性蛋白尿,主要見(jiàn)于腎組織炎癥或腎實(shí)質(zhì)損傷。

4、答案:B

     解析:

    由于濾過(guò)膜破壞程度不同,腎小球性蛋白尿可以分為選擇性和非選擇性蛋白尿,故B是對(duì)的。腎小管性蛋白尿:當(dāng)發(fā)生腎小管間質(zhì)疾病如間質(zhì)性腎炎、慢性腎炎、腎小管性酸中毒、鎮(zhèn)痛藥腎病等,可使腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)所含的蛋白水解酶丟失引起腎小管功能障礙,因?yàn)槟I小管重吸收能力降低,尿中出現(xiàn)蛋白,總量一般<2g/d,故A、D是錯(cuò)的。溢出性蛋白尿:腎小球?yàn)V液中有大量低分子量蛋白質(zhì)超過(guò)了腎小管的重吸收能力而致蛋白尿。lgM是大分子蛋白故E是錯(cuò)的。分泌性蛋白尿:尿中排出IgA增多,見(jiàn)于腎小管一間質(zhì)疾病,故C是錯(cuò)的。故選B。

5、答案:E

     解析:

    管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而形成的圓柱形蛋白聚體,故A、B、C、D均可產(chǎn)生管型。急性膀胱炎不具備管型形成的條件,故選E。