A.坐骨結(jié)節(jié)
B.坐骨切跡
C.骶骨岬
D.坐骨棘
【正確答案】D。
【仕圖解析】坐骨棘平面也就是中骨盆平面,坐骨棘是判斷抬頭位置高低的標(biāo)志。
2.正常分娩胎膜自然破裂是在( )。
A.第二產(chǎn)程
B.不規(guī)律宮縮開(kāi)始后
C.有規(guī)律宮縮開(kāi)始
D.宮口近開(kāi)全
【正確答案】D。
【仕圖解析】破膜 胎膜多在第一產(chǎn)程末,即宮口近開(kāi)全宮縮時(shí)自然破裂,前羊水流出。破膜時(shí),應(yīng)立即聽(tīng)胎心,并觀察羊水的性狀、顏色和量,記錄破膜時(shí)間。
3.某產(chǎn)婦,27歲,第一胎,有規(guī)律的宮縮2小時(shí),宮口開(kāi)大1cm。該產(chǎn)婦什么時(shí)候應(yīng)該做好接產(chǎn)準(zhǔn)備( )。
A.宮口開(kāi)大8cm
B.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)結(jié)束,胎頭著冠時(shí)
C.胎頭已撥露,陰唇后聯(lián)合緊張
D.胎頭仰伸
【正確答案】A。
【仕圖解析】接產(chǎn)準(zhǔn)備,初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大4cm。
4.某產(chǎn)婦,24歲,因“胎膜早破”入院。檢查:頭先露,未入盆,其余均正常,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的護(hù)理措施( )。
A.絕對(duì)臥床休息,禁灌腸
B.休息時(shí)取半臥位
C.嚴(yán)密觀察胎心音
D.嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀
【正確答案】B。
【仕圖解析】胎膜早破的護(hù)理措施:破膜后,即聽(tīng)胎心并記錄破膜時(shí)間,破膜后,即聽(tīng)胎心并記錄破膜時(shí)間,要求保胎者,應(yīng)絕對(duì)臥床休息,抬高臀部,防止感染,若頭先露需觀察臍帶脫垂情況,防止臍帶脫垂后,因臍帶受壓,血液循環(huán)受阻,導(dǎo)致胎兒窘迫,甚至死亡。密切觀察羊水的性狀和顏色,如羊水混有胎糞,為胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。胎膜早破應(yīng)立即平臥,并抬高臀部,禁止直立行走。
5.王女士,27歲,妊娠38周,患心臟病。剛臨產(chǎn),產(chǎn)科情況暫無(wú)異常。心功能Ⅱ級(jí)。在宮口接近開(kāi)全時(shí),心功能仍為Ⅱ級(jí),首先要做好的是( )。
A.準(zhǔn)備搶救新生兒的物品
B.準(zhǔn)備陰道助產(chǎn)手術(shù)的物品
C.產(chǎn)后壓腹部的砂袋
D.產(chǎn)后注射的縮宮素
【正確答案】B。
【仕圖解析】妊娠合并心臟病的護(hù)理措施,在宮口接近開(kāi)全時(shí),說(shuō)明分娩開(kāi)始進(jìn)入第二期,心功能仍為Ⅱ級(jí),避免產(chǎn)婦用力屏氣。宮口開(kāi)全后行會(huì)陰側(cè)切,以抬頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)、臀助產(chǎn)術(shù)等助娩,縮短第二產(chǎn)程。所以選B。
6.胎盤(pán)剝離最具特征的剝離征象是( )。
A.腹痛
B.臍帶回縮
C.子宮降至骨盆內(nèi)
D.子宮體上升而臍帶不回縮
【仕圖解析】子宮底上升,子宮收縮呈球形;陰道少量流血;陰道口外露的臍帶自行下降延長(zhǎng);在恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段時(shí),子宮體上升而臍帶不回縮。
7.某孕婦,24歲,初產(chǎn)婦。妊娠38周,進(jìn)入規(guī)律宮縮13小時(shí),宮口開(kāi)大2cm,診斷為( )。
A.正常活躍期
B.活躍期延長(zhǎng)
C.正常潛伏期
D.潛伏期延長(zhǎng)
【正確答案】C。
【仕圖解析】正常潛伏期為8小時(shí),超過(guò)16小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)。
8.進(jìn)入到第二產(chǎn)程的標(biāo)志是( )。
A.規(guī)律宮縮
B.破膜
C.胎頭撥露
D.宮口開(kāi)全
【正確答案】D。
【仕圖解析】第二產(chǎn)程從宮口開(kāi)全到胎兒娩出。
9.第二產(chǎn)程中最主要的力為子宮收縮力,那么可以協(xié)助胎先露完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸的力是( )。
A.肛提肌收縮力
B.腹肌收縮力
C.膈肌收縮力
D.盆底肌收縮力
【正確答案】A。
【仕圖解析】肛提肌收縮力作用有3個(gè):
(1)協(xié)助胎先露部在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用;
(2)當(dāng)胎頭枕骨部露于恥骨弓下時(shí),可協(xié)助胎頭仰伸及娩出;
(3)肛提肌收縮力有助于胎盤(pán)娩出。
10.冷療可能引發(fā)的生理變化不正確的是( )。
A.血管收縮
B.細(xì)胞代謝率增加
C.細(xì)胞需氧量減少
D.毛細(xì)血管通透性降低
【正確答案】B。
【仕圖解析】用冷時(shí)細(xì)胞代謝率減低。
11.乙醇擦浴降溫時(shí)選擇的乙醇濃度是( )。
A.15%~25% B.25%~35% C.35%~45% D.45%~55%
【正確答案】B。
【仕圖解析】乙醇擦浴選擇的乙醇濃度為25%~35%。
12.冬天住院患者使用熱水袋保暖時(shí),熱水袋中灌入熱水量為( )。
A.1/3~1/2滿 B.1/2~2/3滿 C.1/4~1/3滿 D.1/5~1/3滿
【正確答案】B。
【仕圖解析】使用熱水袋時(shí)灌水量為1/2~2/3滿。