慢性支氣管炎的治療也是考試中常考內(nèi)容，通常分為急性發(fā)作期和緩解期，疾病的不同時期，其治療的側(cè)重點不同，下面醫(yī)療衛(wèi)生考試網(wǎng)分開復(fù)習(xí)一下兩個時期的治療要點。

1.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療

(1)控制感染：視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗生素。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G，紅霉素，氨基甙類，喹諾酮類，頭孢菌素類抗生素等。能單獨用窄譜抗生素時應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。

(2)祛痰、鎮(zhèn)咳：對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時，應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅持用藥，以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果，對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應(yīng)以祛痰為主，協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強的鎮(zhèn)咳劑如可待因等，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥，導(dǎo)致病情惡化。

(3)解痙、平喘：常選用氨茶堿、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞，可使用皮質(zhì)激素，潑尼松20～40mg/日。

(4)氣霧療法：氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊，可稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。

2.慢性支氣管炎緩解期的治療

(1)堅持鍛煉身體：在慢性發(fā)病期所采用的一些鍛煉不但要堅持，而且因病人的體力有所恢復(fù)，鍛煉的強度可以適當(dāng)?shù)卦黾印?

(2)重視感冒的防治：感冒可使緩解期的病人舊病復(fù)發(fā)。在一個較長的時期內(nèi)(至少1年)，定期進(jìn)行感冒的預(yù)防治療是很重要的，可用感冒疫苗，或服用預(yù)防感冒的中草藥。

(3)繼續(xù)藥物治療：一部分慢性發(fā)作期的病人，經(jīng)過一個較短時期的藥物治療，可轉(zhuǎn)入緩解期。這時咳、痰、喘、炎等四種癥狀基本消失，但這不等于氣管內(nèi)的病理改變已經(jīng)完全恢復(fù)正常，還應(yīng)連續(xù)服藥一個時期。

(4)扶正培本：氣管炎在發(fā)作期，治療是以攻邪為主，在緩解期則以扶正為主來培養(yǎng)身體的抵抗力，防止病情復(fù)發(fā)。平時自汗多，畏寒怕冷者可用玉屏風(fēng)散：黃芪10g，防風(fēng)10g，白術(shù)10g。平時呼吸氣短，活動后加重，腰酸、腿軟，可用河車大造丸(紫河車、麥冬、杜仲、龜板、熟地)或紫河車粉。